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白带化验有“菌”,就一定是阴道炎吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-12  来源:好大夫在线  作者:张荣生  浏览次数:744
核心提示:作者:中山大学附属第八医院妇产科主任医师张荣生一些网友在体检时,有时会查出有菌,包括霉菌等,就以为自己有阴道炎,着急请医生开药,其实,白带如果没有异常如豆渣样,或脓样或泡沫状等,甚至连异味也没有,单是
作者:中山大学附属第八医院妇产科主任医师 张荣生

一些网友在体检时,有时会查出有“菌”,包括霉菌等,就以为自己有阴道炎,着急请医生开药,其实,白带如果没有异常如豆渣样,或脓样或泡沫状等,甚至连异味也没有,单是白带发现霉菌等微生物,是不能诊断阴道炎的,何故?就霉菌性阴道炎举例说明:

1.所谓(霉菌性)阴道炎,临床一定是阴道粘膜发生炎症改变,如充血、水肿及渗出物(豆渣样白带)明显增多,没有这些变化,不能说明阴道(粘膜)发炎(霉菌性炎症)。

2.正常阴道内,原本就有少许霉菌,当阴道粘膜完整,局部抵抗力好时,阴道粘膜不会发生炎症变化,如,阴道粘膜不会发生充血、红肿,也不会有典型豆渣样白带出现。

3.当阴道粘膜局部抵抗力下降,如阴道粘膜损伤,霉菌就会借机侵入阴道粘膜细胞内,引起瘙痒和豆渣样白带。

4.即使典型霉菌性阴道炎,白带呈现大量豆渣样白带时,此时所取白带内,可能阴道粘膜细胞很少,未必在显微镜下能查到霉菌。

5.实验室诊断霉菌性阴道炎的证据,是阴道粘膜细胞内有霉菌菌丝。如果细胞内没有霉菌侵入的证据,只是细胞外有霉菌,是不能诊断霉菌性阴道炎的。

亲,看完上述描述后,明白些了吗?还有点蒙圈?那好,我再总结几点:

1.霉菌性阴道炎等的临床诊断,是以阴道粘膜有没有发炎(充血水肿和豆渣样白带)为主要依据判断的,即使白带化验没有霉菌,也要以霉菌性阴道炎方案治疗的。这可不属于医生乱开药喔,千万别误会。

2.即使白带发现霉菌,当你的阴道粘膜没有炎症表现,白带也也正常,医生不给你开药,也是对的,可不能乱说医生是庸医喔。

3.医生判断你是否霉菌性阴道炎,主要根据是临床表现,白带化验只是辅助检查,记住,只是辅助检查喔。

4.白带检查是否可以取消?NO,白带化验是重要的辅助检查,如果有辅助检查证据的支持,这样的诊断才是完美的。当然,如果医生有把握单从临床表现就可以断定你是霉菌性阴道炎,不给你作白带化验,直接开药,那也是符合医疗常规的。你此时若苛责医生,那不仅是外行表现,更是无礼的行为喔。相信你不会的。
 
 
 
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