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谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-12  来源:复旦大学附属上海市第五人民医院<!--  浏览次数:701
核心提示:portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: 100px !important;" alt="" />portant; word-wrap: break-word !import
谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: 100px !important;" alt="" />

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">梅毒是啥病?

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性接触、血液和母婴传播,梅毒血清学试验是梅毒实验室诊断最重要方法。

portant; word-wrap: break-word !important;">谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: 670px !important;" alt="" />

梅毒血清学有哪些监测方法?
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portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">  portant; word-wrap: break-word !important;">非螺旋体抗原血清试验(非特异性)和螺旋体抗原血清试验(特异性)。非螺旋体抗原血清试验包括性病研究实验室试验(VDRL)、血清不加热反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等,主要用于梅毒的筛查、疗效监测和治愈判断,通常称筛查试验。

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portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">另一类是螺旋体抗原血清试验(特异性),包括荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)以及近年来建立的新方法,包括酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、免疫印迹法(TP-WB)和化学发光法免疫分析法(CLIA)。

梅毒血清学监测的筛查流程是什么?

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">主要分为传统筛查流程(正向筛查)和逆向筛查流程。正向筛查即先进行portant; word-wrap: break-word !important;">非密螺旋体抗原血清试验(检测流程见图1),逆向筛查即先进行密螺旋抗原血清试验(检测流程见图2)。

portant; word-wrap: break-word !important; text-align: center;">谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: 441px !important;" alt="" />

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">图1 portant; word-wrap: break-word !important;">采用非梅毒螺旋体抗原血清试验进行初筛的流程图

portant; word-wrap: break-word !important; text-align: center;">portant; word-wrap: break-word !important;">谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: 440px !important;" alt="" />

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">图2 portant; word-wrap: break-word !important;">采用梅毒螺旋体抗原血清试验进行初筛的流程图

如何进行结果解释?

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">梅毒血清学检测主要用于临床诊疗、输血前筛查、高危人群筛查及流行病监测等,结果需要根据非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行综合判断,主要临床意义见表1。


portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">表1 portant; word-wrap: break-word !important;">梅毒血清学试验的临床意义

portant; word-wrap: break-word !important; text-align: center;">portant; word-wrap: break-word !important;">谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: auto !important;" alt="" />

哪些情况可能出现假阳性?

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">因技术原因所限,两类梅毒血清学试验都存在假阳性问题,因此临床上作出梅毒诊断时需谨慎,不仅要看检验结果,而且要结合临床、流行病学资料进行综合分析。导致假阳性结果的常见原因见表2。

portant; word-wrap: break-word !important;">portant; word-wrap: break-word !important;">表2portant; word-wrap: break-word !important;">引起梅毒血清学试验假阳性常见原因

portant; word-wrap: break-word !important; text-align: center;">谈“梅”说“艾”之梅毒血清学检测portant; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: auto !important;" alt="" />

 
 
 
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