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过敏专家教您读懂过敏原化验单 专家教你读懂化验单

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-10-25  来源:好大夫在线  作者:杨娜  浏览次数:635
核心提示:作者:辽阳市第三人民医院过敏反应科杨娜临床中很多患者化验过敏原以后对于化验结果还是一头雾水,我是什么过敏?严重吗?我是过敏体质吗?为什么过敏原阴性我还是反复有症状呢?因为过敏原检测是非常专业的检测项目
作者:辽阳市第三人民医院过敏反应科 杨娜

临床中很多患者化验过敏原以后对于化验结果还是一头雾水,我是什么过敏?严重吗?我是过敏体质吗?为什么过敏原阴性我还是反复有症状呢?……因为过敏原检测是非常专业的检测项目,而且结果的所包涵的意义也很多,非专科医师与患者对于此化验当然会不知所云,今日过敏专家为您详细解读临床中常见的问题,教您读懂过敏原化验。下面主要详解过敏原筛查检测。

什么是过敏原筛查检测?检查前需要空腹吗?


过敏原筛查检测属于体外检测,查特异性免疫球蛋白IgE抗体,是针对速发过敏的检测项目,对于过敏性鼻炎、支气管哮喘,急性食物过敏,特应性皮炎等疾病非常有意义,需要说明的是不包括所有药物过敏原(因不产生特异性IgE抗体)。现共检测吸入、食物过敏原共34项,还有总IgE。过敏原名称为检测的项目,浓度分级共0-6级,0级基本排除过敏(但也有例外,下面会详细解释),1-6级为过敏,但并不是级别越高症状越重,级别越高只说明过敏可能性越大。

过敏原筛查检测前不需要空腹,食物与药物均不影响检测结果,检测前需要抽取2ml静脉血即可。

过敏原筛查中吸入过敏原都包括哪些项目呢?

吸入过敏原包括尘螨(1种)、屋尘(1种)、花粉类(14种)、霉菌(5种)、宠物(2种)。如果判断是否为某种物质过敏,必需结合临床症状,吸入过敏原多数诱发呼吸道症状,还需要了解是否有过敏原接触史,同时,出现症状时间是否与过敏原飘散季节一致。如尘螨与霉菌常年飘散,春季花粉(4-5月),秋季花粉(7-9月)才会有,宠物过敏需有明确接触史。这里需要注意,吸入过敏原均会飘散于空气中,过敏患者吸入后就会出现症状(非直接接触)。
过敏原筛查中食入过敏过敏原都包括哪些项目?

食入过敏原包括种食物9种(鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、贝、蟹、芒果、腰果、菠萝)。速发食物过敏需要在食入过敏食物后几分钟至2小时内出现急性症状,重者可出现休克等严重过敏反应。

为什么过敏原筛查阴性还反复有症状呢?

需要说明能诱发过敏的吸入、食物过敏原非常多,很多不完全包括在检测项目之内,如常见的蚕丝、小分子化学物质(消毒剂、甲醛等)、杂草花粉、小麦、大豆、药物、食品添加剂等等,所以食物过敏需要配合记食物日记,其他过敏需要提供详细的病史到专科就诊,综合判断。严重过敏反应2周内体内会消耗大量的IgE,则会出现假阴性。

还有部分类似过敏症状,如慢性湿疹、慢性荨麻疹、咳嗽等,可能是由其它非过敏原因诱发的,需要通过其它化验综合判断。

过敏原筛查阳性就一定过敏了吗?

在正常人群中,过敏原特异性抗体(sIgE)阳性者占10%左右。所以如果无任何过敏症状,单纯过敏原阳性者可随诊观察,不必治疗。如有明确接触史并出现相应症状者才确定是过敏,需要对症治疗,避免接触过敏原。食入过敏原必须有明确的进食该食物史,并在进食后2小时内出现皮肤或消化道症状,个体患者会伴发呼吸系统症状,甚至过敏性休克等。

总IgE高一定是过敏体质吗?

总IgE与多种因素有关,如寄生虫感染、过敏、遗传、吸烟等,不同年龄正常参考值不同。如果高于正常值而特异性过敏原都为阴性,需要结合病史综合分析,如果此项高而过敏原有阳性,则提示过敏。所以单纯总IgE高不是判断过敏体质的指标,如结合皮试、特异性IgE等则有意义。

过敏了怎么办呢?

如果由专科医师诊断您为某种物质过敏,首先需要避免接触过敏原,如果是尘螨过敏可以进行特异性免疫治疗,现市三院过敏科已开展舌下含服免疫治疗。如果有鼻炎、哮喘、湿疹等症状需要对症药物治疗。

过敏原筛查没有的项目如何检查?


如果病史中怀疑其它过敏,而过敏原筛查没有项目,可做点刺试验,应用蔬果类食物汁液在前臂皮肤应用专用点刺针点刺,15分钟观察结果,检查范围:各种蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、小麦等,肉类鱼类不能做此检测,检查前3天需要停用抗组胺药(抗过敏药)及激素类口服药物。
 
 
 
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