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样品杯加样后放置环境及时间对血糖结果的影响 塑料样品杯

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-02-27  来源:首席医学网  作者:网络来源  浏览次数:942
核心提示:作者:李学慧, 王景胜, 王永军 作者单位:解放军第404医院 检验科, 山东 威海 264200   【关键词】 血糖; 影响因素   近几年来,随着自动化生化分析仪的普及,极大地缩短了标本检测的时间,并具有检测速度快、自动化程度高等

  作者:李学慧, 王景胜, 王永军    作者单位:解放军第404医院 检验科, 山东 威海 264200

  【关键词】  血糖; 影响因素

  近几年来,随着自动化生化分析仪的普及,极大地缩短了标本检测的时间,并具有检测速度快、自动化程度高等优点,其结果稳定,重复性好。但许多实验室在收到标本后,往往只注重及时分离血清和防止标本溶血,而忽视加样后放置环境温度及时间对结果的影响,致使血糖测定结果出现偏差。为此,笔者对30例患者血清进行观察,现将结果报告如下。

  1  材料与方法

  1.1  材料

  (1)美国BECKMAN公司生产的SYSTEM CX4全自动生化分析仪及配套血糖试剂(葡萄糖氧化酶法)。(2)样品杯,为浙江黄岩拱东化学塑料实验厂生产的全自动生化分析仪用“泰尔康”塑料样品杯。

  1.2  方法

  空腹抽取30例门诊或住院的病人静脉血5 ml,37℃水浴,在1 h内离心并测定血糖1次(此为即时测得值),然后,吸取试管中的血清,分别置于2个比色杯中,一个置于4℃冰箱内保存,一个置于室温(25℃)保存,再分别于1,2,4 h后测定血糖含量。

  2  结果

  从表1可见,分离血清后将标本置于4℃冰箱内,分别在1 h,2 h及4 h后测定。结果无显着性差异(P>0.05)。若将标本置于25℃的室温环境中,1 h后结果无显着性差异(P>005);2 h后相差显着(P<005);4  h后相差非常显着(P<001)。表1  不同时间不同温度下血糖测值(略) 注:所有时间均从分离血清时间算起

  3  讨论

  血糖测定是糖尿病等代谢性疾病及某些内分泌疾病的重要诊断指标。血糖测定值的准确与否并不仅仅取决于测定仪器、试剂、标准品和质控品等因素,其标本因素也是决定测定结果准确性及可靠性的重要因素。因此,对血糖测定标本的标准化处理就显得尤为重要。本组结果显示血清标本加入样品杯后,4℃时,血清中的酶活性降低而使葡萄糖分解缓慢,血糖降低不明显。而在室温时,血清标本于2 h后测定结果升高,是由于吸取的血清量少,而在操作及保存过程中无密闭措施,致使血清中水份挥发而使血清浓缩所致。一般大、中医院实验室日均测试标本约为100份左右,每份含有多个测试项目,特别遇到集体体检时,标本量可增1~2倍。为求方便,有的医院常采用1管血清样品完成包括血清葡萄糖在内的成套生化检测。而 BECKMAN  CX4生化分析仪检测血糖约需13 min,这就存在即时分离后的血清标本不能及时上机检测的问题。针对这一情况,笔者作了如上观察,建议实验室将包括葡萄糖测定的标本集中,克期测定,若项目零散无法做到,则应将分离血清置于4℃冰箱2 h内测定完毕。在这里值得一提的是,由于BECKMAN CX4生化仪CAROUSEL STATUS(圆盘传送)区域内并无有效的散热设备,工作时温度约在28℃,该部分在运作过程中产生的热量无法及时完全地释放,致使圆盘区域内的温度升高,若同时转入多个样品架,势必会造成样品杯在圆盘内滞留时间相对延长,吸取样品的时间也会相应推迟,结果造成血糖测定值升高。这一类情况在实验中也应引起工作者的注意,尽量减少圆盘内的架子数。笔者建议圆盘内能保证有两个以内的样品架足矣,余者可置于AUTOLOADER处。

    【参考文献】(略)

 
关键词: 血清 测定 标本
 
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